Лечение каналов

Главная
::
Виды лечения
::
Лечение каналов

Внутри зуба в толще дентина есть небольшое пространство, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания. Они входят через верхушку корня зуба внутрь, проходят по всей длине корня и занимают небольшую камеру внутри коронковой части. Всё вместе это называется – пульпа. Если кариес не лечить, то инфекция рано или поздно доберётся до пульпы и начнётся её воспаление, которое называется - пульпит.

Воспаление сопровождается отёком пульпы, а так как пространство зуба замкнутое, то сдавливается нерв, что приводит к сильным болям зуба. Так как зубы связаны нервными окончаниями, иногда трудно определить причинный зуб. Болит вся сторона челюсти. Если боли не проходят, а ночью усиливаются, значит, воспаление распространяется дальше в каналы. Если не обратиться на этом этапе к врачу, а пытаться заглушить боль обезболивающими таблетками, то инфекция никуда не исчезнет. Она перейдёт из каналов зуба в кость челюсти, и процесс будет продолжаться уже там.

Такое воспаление кости около верхушки зуба называется периодонтит. Лечить его гораздо сложнее. Если и в этот момент не обратится к врачу, то воспаление либо будет дальше активно распространяться или перейдёт в хроническую форму. В хронической форме кость около верхушки зуба замещается гранулематозной тканью или гранулёмой. В обоих случаях, зуб, скорее всего, придётся удалить. Поэтому, если кариес не вылечен своевременно и появились боли, особенно ночные, надо сразу идти к стоматологу. Чем глубже полость в зубе, тем больше шансов, что надо лечить каналы.

Глубокий кариес, это всегда потенциальный пульпит. Простой осмотр один раз в год, сохранит вам нервы, в буквальном смысле, и, конечно, деньги, так как лечение каналов зуба это довольно дорогое и не простое дело. Если же всё-таки кариес перешёл в пульпит, то чем раньше вы обратитесь к доктору, тем больше шансов, что после лечения каналов зуб останется на своём месте, а не будет удалён.

Традиционная схема лечения каналов

Перед лечением каналов доктор должен сделать снимок зуба. Зубы часто имеют несколько корней. Для успешного лечения воспаления, необходимо найти все каналы. Для этого сейчас используется радиовизиограф, на нём делаются цифровые снимки зубов. Такие снимки позволяют сделать диагностику и планирование лечения более прогнозированным. Будьте готовы, что на этапах лечения придётся сделать ещё 1-2 снимка, а когда каналы будут запломбированы, контрольный снимок, чтобы оценить качество лечения. Если корни имеют сложную конфигурацию, может быть необходим дополнительный объёмный 3D снимок.

Если изменений в кости за верхушками корней не наблюдается, то лечение каналов проходит обычно по следующей схеме. После анестезии доктор с помощью алмазного бора открывает вход в пульпарную камеру, находит входы в каналы. Что, кстати, не всегда сделать просто. Затем специальным инструментом расширяет каналы на всю длину.

Доктор может использовать специальную латексную ткань, для изоляции зуба от полости рта. Такая технология называется - рэбэр дам, а для измерения длины корня часто используется электронный апекс локатор.После определения длины канала для его расширения применяются специальные ручные и механические инструменты. В нашей клинике мы широко используем вращающиеся никилид-титановые инструменты с памятью формы. Они великолепно гнутся и помогают пройти, расширить и откалибровать даже сложный и искривлённый канал. Для очищения и промывания канала хорошо подходит инфразвуковой наконечник сонник- эир. Его использование позволяет хорошо промыть и вычистить канал от инфекции перед пломбировкой. Дентин канала пористый, поэтому получить абсолютную стерильность после обработки канала трудно, но применение специальных растворов для промывания и использование инфразвукового сонника позволяет сделать её максимальной.

После просушивания канала, доктор должен герметично запломбировать его на всю длину. Для этого сегодня используется горячая и холодная гуттаперча, со специальным полимерным цементом.

Обеспечить долгосрочную герметичность верхушки канала, использую один цемент невозможно, так как он постепенно растворяется. Иногда встречаются зубы, каналы которых непроходимы. Это связано с отложением солей кальция внутри каналов или сложной конфигурацией внутрикорневых ходов, но такое случается не так часто.

 

Когда канал запломбирован, обычно ставится временная пломба, а в следующее посещение восстанавливается коронковая часть зуба.

Восстановление зуба после лечения каналов очень ответственный этап. Зуб часто усиливается одним или несколькими внутриканальными штифтами, а после восстановления покрывается коронкой.

Прогноз качества пломбирования каналов напрямую зависит от их анатомической конфигурации и проходимости. Если простые каналы может сделать любой квалифицированный терапевт, то канал искривлённый или труднопроходимый сделать под силу, только специально обученному врачу-эндодонту. Такой доктор должен пройти специализированные эндодонтические курсы и уметь применять все современные методики. Стоматологическая клиника «Lege Artis» оборудована всем необходимым для качественного лечения каналов, а наши врачи обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы справится с каналами любой сложности. Если пациент обратился во время, зуб после пломбирования каналов сохраняется во рту многие годы. Но всё же лучше не дотягивать до пульпита, а вовремя делать осмотры и пломбирование зубов.