Санкт-Петербург
ул. Чапаева д.11/4
Звоните, мы работаем
с 10:00 до 21:00
+7 (812) 346‒25‒62
+7 (812) 234‒29‒18
+7 (905) 212‒06‒62
Вы можете заказать обратный звонок
Нажимая на кнопку “Перезвоните мне”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Время чтения: 7 минут
Комплексное протезирование: что это такое?
Комплексное протезирование зубов - это высокотехнологичный и индивидуальный подход к восстановлению зубных дуг. Он позволяет решить самые сложные проблемы, связанные с потерей зубов, повреждением эмали и другими дефектами.

Специалисты стоматологии Lege Artis помогут вам вернуть уверенность в себе и красивую улыбку!
Комплексное протезирование – это собирательный термин, поэтому он требует пояснения. Если у пациента потеряны один или несколько зубов, но рот стабильно закрывается с отсутствием болей в области лица или височно- нижнечелюстного сустава, то ситуация решается по стандартному протоколу. Обычно достаточно восстановить такой дефект с помощью коронки или мостовидного протеза, фиксированного на обработанные зубы или имплантаты. Такое лечение дает надежный и прогнозируемый результат. Но бывают случаи, когда требуется обширное протезирование в нестандартной ситуации. Например, покрытие большого количества зубов винирами и коронками по эстетическим показаниям. Или протезирование при сниженном прикусе, или когда смыкание зубов является вынужденным и неправильным.
Дополнительно к этому зубы могут быть подвижными, сильно стертыми, а иногда контакт между ними вообще может отсутствовать. Такие клинические случаи могут сопровождаться болями и мышечно-суставными дисфункциями. Все это требует дополнительной диагностики. Одним словом, в такой ситуации недостаточно просто обработать зубы и сделать протез. Здесь нужно предварительно проанализировать ситуацию, причем не только зубы, но и жевательные мышцы, а также височно-нижнечелюстной сустав. Для этого может понадобится ряд дополнительных процедур, например, изготовление гипсовых диагностических моделей с их фиксацией в артикуляторе. Артикулятором называется специальное устройство имитирующие движение нижней челюсти. Дополнительно, для анализа бывают необходимы фотографии или микрофильмы. А в сложных случаях жевательные мышцы и сустав должны быть исследованы с помощью аппаратов для функциональной диагностики, в том числе миографа и аксиографа. Для подтверждения поставленного диагноза, иногда требуется, направление пациента на МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ ( компьютерную томографию).

Таким образом, перед началом протезирования пациент проходит целый ряд обследований, которые нужны для правильной постановки диагноза и дальнейшего планирования лечения. В сложных случаях, перед основным протезированием, вполне возможно, придется сделать временные коронки или специальную каппу для перестройки прикуса. Это будет являться первым шагом к решению проблемы, но часто именно от первого шага и будет зависеть весь успех лечения. Поэтому в сложном протезировании предварительной диагностике отводится особое место, так как грамотно поставленный диагноз всегда помогает выбрать наиболее адекватное лечение.

Мышечно-суставная дисфункция
Мышечно-суставная дисфункция – это нарушение работы жевательных мышц и/или височно-нижнечелюстного сустава. Причины такой дисфункции могут быть совершенно разные. Например, проблемы с прикусом, нерациональное протезирование, нарушение осанки, системные заболевания, следствия травм или стресса. В норме жевательная система, является единым комплексом, где гармонично и согласованно работают зубы, мышцы и сустав. Все эти элементы находятся во взаимно контролируемом взаимодействии. Но если нарушается работа одного из компонентов системы, то весь комплекс дает сбой. Хотя человеческий организм имеет большой запас компенсаторных возможностей, рано или поздно нарушение системы даст клиническое проявление. Это может быть боль в области лица, отек, щелчки в суставе при открывании или закрывании рта, болезненность при пальпации мышц или неудобство при жевании и разговоре. Правильная работа системы подразумевает, прежде всего синхронную работу мышц, без спазмов и болей. Таким же образом должен работать и сустав - синхронно, без щелчков и хруста. Зубы должны плотно смыкаться, нормально жевать, а при движении челюстей не иметь точек преждевременных контактов. Появление некомфортных ощущений при функции - первый звонок, что появилась проблема. Именно поэтому, при проявлении дискомфорта нужно обратиться к врачу. И чем раньше, тем лучше. К сожалению, далеко не всегда врачам удается найти первопричину проблемы, иногда это бывает весьма непросто. Для этого приходится делать разные дополнительные исследования, в том числе функциональную диагностику. А также МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Эти исследования могут помочь поставить правильный диагноз, а значит в дальнейшем пациент получит правильное и адекватное лечение.

Гнатология — раздел медицины, занимающийся лечением мышечно-суставных дисфункций.

Мышечно-суставная дисфункция - это состояние, при котором нарушена работа мышц и суставов, что приводит к болевым ощущениям и ограничению движений. Часто возникает после травм или избыточной нагрузки на определенные группы мышц. Лечение включает физиотерапию, массаж, упражнения и, в некоторых случаях, лекарства.
Функциональная диагностика
Во время сложного протезирования или при проявлениях мышечно-суставной дисфункции часто назначается специальная диагностическая процедура - функциональная диагностика. Цель этого исследования объективно оценить работу мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Мышцы исследуются с помощью миографа.
Артикулятор и лицевая дуга
Артикулятор предназначен для того, чтобы правильно сомкнуть гипсовые модели челюстей пациента в пространстве, а также соотнести их с положением височно-нижнечелюстного сустава. Дополнительно, для перенесения индивидуальных координат положения верхней челюсти может использоваться специальная лицевая дуга.

Дуга позволяет точно привязаться к ориентирам черепа, спроецированным на кожу лица. Учитывая индивидуальные координаты, к рамам артикулятора крепятся гипсовые модели. Зафиксировав их, техник может имитировать естественные движения нижней челюсти, при изготовлении протезов.
Чтобы это движение было максимально правильным, можно настроить артикулятор на индивидуальные параметры конкретного человека. Они измеряются с помощью исследованияй в аксиографе. Настройка и работа с артикулятором проводится специально обученным техником, но это дает гораздо большую точность при протезировании.
Аксиограф
Аксиограф – это специальное электронное устройство для функциональных исследований индивидуальных характеристик височно-нижнечелюстного сустава. Само исследование называется Аксиография. Такие современные устройства, как аксиограф, интегрированы с компьютерными программами и обладают более широкими возможностями, кроме анализа движения суставной головки. Аксиограф -представляет из себя две рамы, одна из которых крепится к голове, а другая соединяется с нижней челюстью. В одной из рам есть ультразвуковые передатчики, в другой сенсоры. При перемещении нижней челюсти, компьютер строит трехмерную анимацию движения в височно-нижнечелюстном суставе.
Аксиография применяется для исследования сустава при мышечно-суставных дисфункциях, а также для определения правильного положения челюсти при сложном протезировании. Кроме того, аксиография может использоваться для определения числовых значений для индивидуальной настройки артикулятора. В своей клинике мы используем аксиограф немецкой компании Zebris, лидера функциональных исследований в спортивной и диагностической медицине.
Миограф
Миограф – это прибор для миографии. Миография - это вид диагностического исследования, которое позволяет фиксировать биоэлектрические потенциалы мышц в покое и движении.
С помощью специальных электродов сигналы из мышц передаются в компьютер, где записываются в виде графика. Хотя амплитуда колебания не превышает нескольких милливольт, а длительность 20-25 миллисекунд – на графике хорошо видны изменения электрической активности. Такие кривые позволяют судить о характере напряжения мышц в конкретный момент времени и сравнивать их до и после лечения. В стоматологии с помощью данной процедуры, обычно исследуются жевательные мышцы. Это делается при мышечно-суставных дисфункциях, а также для общего исследования работы мышц при протезировании.
Миография позволяет объективно контролировать их биопотенциалы, причем в любой момент времени, а также оценивать синхронность работы и фиксировать наличие гипертонуса. В клинике Lege Artis мы делаем миографию с помощью аппарата немецкой компании Zebris, лидера функциональных исследований в спортивной и диагностической медицине.
Клиника в центре
Санкт-Петербурга
Адрес клиники:
Санкт- Петербург,
ул. Чапаева 11/4
Контакты:
+7 (812) 346‒25‒62
+7 (812) 234‒29‒18
+7 (905) 212‒06‒62
info@artis-clinic.ru
Режим работы:
Пн.-Пт. 10:00 - 21:00
Сб. 10:00 - 20:00